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Intentaremos en esta sección periódicamente recoger y dar respuesta a una serie de cuestiones, inquietudes y dudas a menudo planteadas por nuestros pacientes. Si quiere que respondamos a alguna pregunta no recogida en estas líneas, por favor, no dude en escribirnos en nuestro formulario de contacto.
PEELING
1.- Mi problema son los poros muy abiertos y me gustaría saber cual sería mi tratamiento.
No es posible una indicación precisa de uno u otro tratamiento si no se ha hecho un estudio de las alteraciones que presentas. En general, nosotros preferimos el peeling de tricloroacético de tipo superficial y medio para el tratamiento de los poros abiertos. Otros tratamientos, como la dermoabrasión mecánica y el Láser los proponemos para patologías más severas.
DERMOABRASIÓN
1.- Tengo bastantes puntos negros en la zona lateral de los pómulos de la cara, en la esquina exterior del ojo, y mi esteticista no me da ninguna solución. Ustedes sabrían como tratar este problema?
Aunque es necesaria una valoración personal de tu problema, podemos decirte que los puntos negros son grasa oxidada de las glándulas sebáceas. Su tratamiento supone:
1. Su extracción mecánica.
2. Profilaxis de su formación mediante dieta específica y medicación antilipídica si fuera necesario.
Estos puntos negros mejoran con una dermoabrasión, es decir, eliminando las capas superficiales de la piel.
2.- Me gustaría saber si la dermoabrasión es un tratamiento eficaz para disminuir cicatrices no muy profundas en el rostro.
En principio recomendamos la dermoabrasión mecánica como tratamiento para las secuelas de acné y cicatrices no muy profundas. No obstante, antes de opinar es necesario realizar personalmente una exploración y valoración de la situación de tu piel.
3.- ¿Es posible realizar una dermoabrasión tan solo en una zona pequeña de la piel de la cara, apenas un centímetro o dos?
Sí que lo es, aunque es necesario valorarlo personalmente para confirmar esta posibilidad.
IMPLANTES FACIALES
1.- A la hora de infiltrarse, ¿aproximadamente cuántas sesiones son necesarias?
Son convenientes un mínimo de 2 sesiones, aunque en realidad, esto depende del resultado que se busque y del material que se utilice.
2.- ¿Cuáles son los materiales más adecuados para el aumento en los labios? ¿Cuál es más duradero?
Principalmente utilizamos el Ácido Hialurónico, el Acido Poliláctico y la hidroxiopatita (Radiesse). El Ácido Hialuronico tiene una duración de 3 a 6 meses, el poliláctico de 12 a 18 meses, y la hidroxiopatita puede durar hasta 2 años.
3.- Querría saber si ustedes realizan o aconsejan el relleno de labios (aumento) con Sculptra.
No es el producto más indicado, ya que puede producir granulomas. En vez de eso recomendamos emplear ácido hialurónico.
4.- Quería saber en qué consiste exactamente el uso de gore-tex, así como su duración. ¿En la actualidad aplica usted esta técnica o cualquier otra de resultados duraderos e inofensivos?
A diferencia de los demás materiales irreabsorbibles, el gore-tex es un implante sólido (no es una infiltración), que se aplica en forma de hilos de gore-tex. Nosotros lo empleamos porque tiene la ventaja de que, dentro de ser irreabsorbible, es el único de su categoría que se puede extraer fácilmente. Sin embargo, tiene el inconveniente de que estos hilos pueden salirse, siendo necesaria una reintervención.
5.- Esta mañana me he infiltrado un producto en el labio. Ahora es por la tarde, y tengo el labio el doble de cuando salí del quirófano esta mañana. Realmente estoy muy asustada y preocupada, pues me lo veo totalmente deformado. ¿Es esto normal?
Sí, es normal la inflamación durante las primeras 24 a 48 horas después de la infiltración.
6.- Usted no recomienda los rellenos de polialquilamida (por ejemplo, Bio-alcamid). ¿Qué me dice de los de poliacrilamida (Aquamid)?
Desaconsejo el uso de los dos productos por los problemas de movilidad y de infecciones tardías que están dando. Además, estos problemas pueden aparecer incluso después de años.
7.- ¿Puedo ponerme algún otro producto que no sea el mismo que me inyectaron la primera vez o por el contrario debe ser siempre igual?
Si queda producto es recomendable usar el mismo. Una vez reabsorbido el producto se puede usar otro diferente. En caso de que el primer producto empleado fuese irreabsorbible, nosotros recomendamos poner un segundo material, pero que se reabsorba.
8.- ¿Cuáles son los materiales más adecuados para el aumento en los pómulos? ¿Cuál dura más?
Están dando buenos resultados los injertos de grasa. Cuando se ponen pierden sobre un 20% de la grasa en el proceso, pero el 80% restante se queda de forma definitiva. Otras alternativas son el Ácido Poliláctico y el Acido Hialurónico (Q-Med).
9.- Me sometí a un aumento de labios con resultado poco satisfactorio. Deseo recuperar el aspecto que tenia anteriormente, dado que en principio me dijeron que los resultados no serían definitivos.
Si le dijeron que los resultados no serían definitivos sería porque le infiltraron un material de relleno reabsorbible, es decir, que su propio cuerpo reabsorberá gran parte del material, de forma que en los próximos 12 a 24 meses (según el material) debería ir recuperando su aspecto anterior.
10.- ¿Qué relleno recomienda para las arrugas del labio superior?
Dependiendo de la profundidad de las arrugas recomendamos hacer unas sesiones de microdermoabrasión y posteriormente el relleno con ácido hialurónico.
11.- Supongo que habrá muchas técnicas para el relleno de labios. Me gustaría escoger la que quede más natural. ¿Puedo decidir yo que técnica emplearán, o eso lo elige el doctor?
La técnica se decide una vez explorado el labio, dependiendo de la forma y consistencia del mismo. Pero uno de los criterios que siempre se emplea para decidir la técnica es cuál va a quedar más natural.
12.- ¿Existe actualmente la posibilidad de aumentar mis labios con mi propia grasa?
No es lo más recomendable, ya que al tener mucha movilidad se reabsorbe.
BOTOX
1.- Tengo un problema de sudoración en las manos y axilas. Me he planteado intervenirme, pero quisiera saber si hay otras alternativas.
La patología que tienes se llama hiperhidrosis. En principio sí se puede operar, pero personalmente prefiero la utilización de la toxina botulínica que, aunque es dolorosa y necesita de repeticiones, no tiene el riesgo de la operación que comentas.
2.- Tengo marcada la línea del ceño e irregularidades en la zona. Puedo solucionarlo con botox?
La toxina botulínica da excelente resultados en la paralización de la musculatura de la frente, entrecejo (glabela) y patas de gallo, aunque es necesario repetir el tratamiento cada seis meses (cuando el botox pierde su efectividad).
3.- Me han hablado del problema de la caída del párpado (síndrome de Horner). Quería saber si el riesgo de esta "caída del párpado" es transitorio o definitivo.
En el caso de paralización excesiva de uno de los párpados el problema es transitorio, pudiendo durar de 4 a 6 meses (que es el tiempo de efectividad de la toxina botulínica).
4.- Tengo dos arrugas bastante pronunciadas en el entrecejo q me acomplejan un poco. He oído hablar del botox, pero me han informado de que es un tratamiento que necesita renovación cada cierto tiempo. Me gustaría saber si hay un tratamiento similar pero con efectos permanentes.
La toxina botulínica da excelentes resultados en la paralización de la musculatura, aunque es necesario repetir el tratamiento cada seis meses. Cuando las arrugas son muy profundas no es suficiente este tratamiento y se hace necesario rellenarlas mediante implantes. Nosotros aconsejamos que todos los tratamientos sean reabsorbibles, para evitar que el paciente pueda quedar descontento. Otro tratamiento posible es el quirúrgico: a través de unas incisiones en la parte interna de los párpados superiores seccionamos el músculo que ocasiona estas arrugas, obteniendo así la elevación de la parte interna de las cejas. 
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