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 Son
vibraciones mecánicas de una materia a una frecuencia superior a la del
sonido audible, cuya gama oscila desde 20 a 20000 Hz.
Pertenecen a los sistemas de diatermia utilizados para termoterapia, pero a
diferencia de otras técnicas esta obtiene sus beneficios a través
de la conversión de energía acústica (vibraciones sonoras)
en energía térmica.
Las oscilaciones ultrasónicas son compresiones y dilataciones periódicas
de la materia (sólida, líquida o gaseosa) a un determinado ritmo
(frecuencia) y según la rapidez en la sucesión de los impulsos varía
la longitud de onda. Cuando las oscilaciones son >20000 osci/seg. hablamos
de ultrasonidos.
Cuando pulsamos la cuerda de una guitarra vibra y emite un sonido que escuchamos,
esto es debido a que su frecuencia se encuentra entre los 20 y 20.000 oscilaciones
por segundo o Herzios (Hz).
Se denominan ultrasonidos aquellos cuya frecuencia es superior a los 20.000
Hz y por lo tanto no son audibles por el ser humano.
Imaginemos que tenemos una linterna en la mano. La luz que emite puede ser
más fuerte o más débil (potencia). Ahora enfocamos a una
pared. Cuanto más lejos estemos de ésta mayor es el círculo de luz
que se forma. Nos acercamos y podemos observar que el círculo disminuye de tamaño
y se hace más luminoso (intensidad).
Nos quedamos un tiempo a una distancia mínima y al cabo de unos minutos
podemos percibir que la pared se ha calentado (absorción). Nos damos la
vuelta y enfocamos cualquier objeto: por ejemplo un vaso de cristal. Observamos
que se forma una sombra tenue. La luz atraviesa el cristal pero no toda: una parte
es absorbida (absorción) y se transforma en calor, otra es reflejada (reflexión)
y hace que veamos el vaso.
- Intensidad ultrasónica: es la energía que pasa por segundo
en cada cm2 de superficie. Unidad = W / cm2
- Potencia: energía total
por segundo (Watios).
- Absorción: de la irradiación que se
transforma en calor debido al roce interno de las partículas.
- Reflexión:
en zonas de distinta densidad (reflexión en hueso; dolor perióstico)
- Aplicación:
por contacto directo
- Propagación: mejor cuanto más denso
sea el medio
- Detección: fenómeno de la movilización
(gota de agua)
El aparato está compuesto por una consola que contiene el circuito productor
de ultrasonidos y un cabezal productor de ultrasonidos de tamaño variable.
Normalmente el cabezal mide de 4 a 5 cm2. La dosificación es de intensidad entre
3,5 a 4w/cm2, más intensidad produce dolor en el periostio.
En forma de emisión continua se usan potencias menores que en forma
pulsada. En los procesos crónicos la intensidad empleada es de 3,5 a 4w/cm2. En los procesos agudos la intensidad empleada es baja.
Aplicaciones de los Ultrasonidos en Cirugía Plástica
El mecanismo de acción de los ultrasonidos se basa en su capacidad de
transmitir energía. Esta energía provocará un efecto térmico,
así como un efecto agitador.
- Efecto térmico: trófico antiinflamatorio.
- Agitación
molecular: analgesia a intensidad baja, dolor a intensidad alta.
- Aumento
de las reacciones metabólicas
- Efecto vasodilatador
- Acción
coloidoquímica: GEL a SOL de los exudados de la celulitis. Modificación
de las estructuras coloidales, se produce una despolimerización o fragmentación
de las moléculas grandes, de modo que disminuye la viscosidad del medio.
- Acción
antifíbrina: enfermedad de Dupuytren, queloides, celulitis y Medicina estética en general.
- Su produce un aumento de la circulación sanguínea
en la zona tratada, debido en parte al efecto térmico y por la liberación
de sustancias vasodilatadoras. Como consecuencia se favorece la activación
del metabolismo local.
Generalmente se aplican mediante un cabezal de pequeño diámetro,
que se traslada lentamente de forma circular sobre la zona a tratar, para mejor
distribución de la energía y evitar el sobrecalentamiento.
Los utilizamos para:
- Tonificación de la piel.
- Acné.
- Queloides,
Dupuytren, etc.
- Celulitis. Los ultrasonidos constituyen una nueva vía
posible en el tratamiento localizado de la celulitis, que han venido experimentándose
con resultados altamente satisfactorios.
- Edemas y transtornos circulatorios
localizados.
- Varices.
- Contractura capsular en la mama post-implante
de prótesis.
- Lipoescultura.
- Cicatrices recientes.
- Tendinitis
y bursitis.
- Ciática, lumbalgia, fibrosis, contracturas, etc.
Están contraindicados en:
- Zonas isquémicas.
- Trastornos de la sensibilidad.
- Inflamaciones
agudas.
- Tumores.
- Abdomen en embarazo.
- Globos oculares, cerca
de los oídos y cerebro.
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